高博上海阿特蒙醫院黃四平醫生：別總拿“消化不良”當理由，是時候提高結直腸癌防治意識了！

抽煙喝酒、加班應酬多、一日三餐難全、火鍋燒烤常有……這些不良習慣幾乎成為中年人日常生活的重要組成部分，時而發生的排便不規律也總拿“消化不良”當借口，懶得去醫院檢查。這里小編想要提醒大家，即使不痛不癢、能吃能睡，一旦發生排便異常，還是要提高警惕，這有可能是結直腸部位發生惡性腫瘤的信號。

腸癌是發生在結腸或直腸的消化道惡性腫瘤，是老年人中最常見的癌癥之一。如何識別老年腸癌的早期信號？高博醫學阿特蒙腫瘤中心、上海阿特蒙醫院黃四平醫生為大家講解結直腸癌的臨床表現、早篩方式以及早期治療手段微創手術等。

結直腸癌有關的病癥，你一定要了解！

結直腸癌的主要表現之一是大便帶血，如果某天行便后，突然發現自己大便帶血，還請提高警惕，雖然大便帶血也可能是痔瘡的表現，但必要的癌癥篩查也需要重視，那么出現哪些情況要高度懷疑腸癌呢？以下是直腸癌的三大表現：

1大便出現帶血，去醫院化驗大便發現隱血（+）

2出現大便性狀等改變，如大便拉不干凈、突然便秘或大便變細等

3出現消瘦、貧血等非特異性的表現

出現以上三點癥狀之一，都有預示著可能存在結直腸癌，還請大家注意觀察自己的身體狀況，及時就診。

結直腸癌有哪些方便的早期篩查方法？

結直腸癌的早期篩查方法包括患者癥狀、大便隱血檢查、肛門指檢、腸鏡、腫瘤標志物的檢測等。

此外，腸鏡檢查對腸癌的早期診斷具有較大的價值，是最簡單、有效的辦法之一，其檢查結果也是判斷是否需要進一步做基因檢測重要參考指標。一般建議50歲～75歲人群，每5年做一次腸鏡檢查。但對一些高危人群，如家族有腸癌病史，可2～3年做一次腸鏡檢查。對一些早期的腸癌患者，可行內鏡下黏膜切除術。而對于病變部位已侵犯黏膜下層的患者，可行早期的直腸癌根治術。甚至部分處于晚期的直腸癌患者，通過前期治療，控制好疾病，如腫瘤縮小或癥狀緩解，患者經過治療后一旦符合手術的要求，就有希望行直腸癌根治術，這樣可以很大程度地提升患者的生存質量、延長患者的生存時間。

另外，長期吸煙、肥胖、作息/飲食/運動不規律的人群，需結合個體的情況，聽從醫生建議，定期做腸鏡檢查，若腸鏡檢查發現息肉，需要及時切除。

結直腸癌微創手術有哪些優勢？

目前，手術治療已得到國際認可，是治療結直腸癌最有效、最基礎的治療手段之一，但傳統的手術方案需要開腹，對患者的創傷相對較大。近30年來，隨著技術逐步提高，微創手術可以幫助患者改善傳統手術帶來的一些問題，減少手術創傷，并達到與傳統手術基本相同的治療效果。那么微創手術都有哪些優勢呢？

1恢復快：對患者而言，腹腔鏡下進行微創手術，患者的恢復時間比較短，可以爭取更多時間做下一步治療。

2創傷小：微創治療出血少，可減輕患者的痛苦。一般情況下，腹腔鏡下做微創手術，第二天患者就可以下床活動，而正常的開腹手術至少需要2~3天。

3視野清晰：腹腔鏡下，能看得清患者的內臟結構，可避免一些重要的神經、血管受到損傷。

4禁忌證少：在微創情況下，傳統手術禁忌證，如低位結直腸癌（腫瘤距離肛門緣 7.5 cm以內）患者無法進行保肛手術治療，隨著腹腔鏡逐步的開展，腫瘤距離肛門緣3 cm甚至2.5 cm，都可以考慮做保肛手術，為患者帶來了更多治療的希望。

日常生活應該怎么避免患結直腸癌？

黃四平醫生提醒大家，如果家族有結直腸癌相關病史，那么40歲后就要開始注意自己生活飲食習慣，定期進行消化道體檢：

1改變生活方式。避免高脂肪、高蛋白質的攝入，多吃纖維素高的食品，如紅薯；

2減少、避免熏肉香腸等腌制品、紅肉（如豬肉、牛肉）的攝入，增加白肉（如魚肉）的攝入；

3平時多運動，多飲水、戒煙；

4定期體檢，重點查大便隱血，如果隱血陽性或出現大便帶血，建議行腸鏡檢查。對于有家族史的人群，患結直腸癌的風險會比正常人增加15%，做腸鏡的時間可提前至40歲，3~5年做一次，一旦發現有諸如息肉等問題，需及時切除。

結直腸癌患者術后需注意什么？

結直腸癌術后，一般需要三個月復查一次，復查腫瘤血液的指標以及CT情況，根據病情在醫生指導下定期進行腸鏡檢查。

關于結直腸癌如果您還有其他問題，也可以通過下方鏈接咨詢黃醫生。